做泰国试管婴儿，碰到子宫内膜薄怎么破？

泰国试管婴儿周期中，女方取卵男方取精后，胚胎会养囊并筛查，最后选择出健康的符合性别要求的胚胎1-2枚，移植到妈妈的子宫。这个时候，子宫内膜的厚度非常重要，对于移植成功起着决定性的作用。移植周期，内膜达不到要求的情况，是不建议移植的。毕竟，低的移植成功率，那就是浪费胚胎了。

子宫内膜是胚胎发育的基础，厚度、形态、代谢等呈周期性变化，在黄体后中期，子宫内膜厚度为8-14mm为移植成功率较高的正常子宫内膜。

生殖界一致认为：子宫内膜过薄，卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm，可以导致妊娠率下降甚至不孕。

子宫内膜薄的原因

1.全体因素

女性内分泌系统功能异常，年龄因素，生长激素分泌不足或排卵障碍等，可影响子宫内膜正常生长。

2.局部因素

有宫腔操作史，包括多次刮宫、输卵管通液术等可造成子宫内膜粘连、损伤等；宫腔严重感染；子宫内膜结核；子宫肌瘤，包括多发、巨大或粘膜下子宫肌瘤；先天性子宫畸形等。

3.外在因素

长期(≥5年)服用复方口服避孕药，可导致内膜生长受限，月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。

4.不明原因

有些患者虽然内分泌系统功能正常，性激素水平无异常，无明确子宫内膜损伤史，且无其他诱因，但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。

怎么应对子宫内膜薄？

对于子宫内膜薄的女性，可以通过手术、西药和中医治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

1.手术治疗

针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等，当积极治疗，祛除病因，可行宫腔镜下粘连松解，并放置宫内节育器，同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长；有结核感染予抗结核治疗。

宫腔镜是一种较为推荐的方式，在国内有些医院，试管移植胚胎之前，医生会要求患者进行一次宫腔镜，类似于给土壤松松土，有利于移植的成功。

2西药治疗

通过雌激素类药物、生长激素（GH）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）、己酸可可碱联合维生素E、西地那非（万艾可）、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、干细胞等组合方式进行干预。

最常见的当属口服补佳乐雌性激素方法了。

3.中药治疗

患者通常在国内进行内膜周期监控，国内医生会根据情况进行中药调理。比如中成调经药如麒麟丸、乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、定坤丹和调经促孕丸。还有一些补血活血、调经止带特殊的汤药，另外还有中医的针灸和艾灸等，也能改善子宫内膜容受性，对提高子宫内膜厚度有好处，进而提高妊娠率。

不过这里要注意的是，泰国试管医生通常是不懂中药的，也不建议在试管期间服用中药，因为不知道其药理成分，不能把握。只有在有些患者，在国内调理内膜而采用中药方式，这种情况要双方医生沟通配合好。只要能把女方内膜调理到合适厚度，并且激素等身体情况合适，沟通好移植的最佳时间点，也是完全可以的。

子宫内膜薄的注意事项

1.注意合适的饮食

子宫内膜薄常见的原因是雌激素不足，可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品。另外还可以多吃谷类、薯类、羊肉、乌鸡等肉类，还建议吃高蛋白的食物，如鸡蛋，鸡肉等。

少食肥厚油腻，易于滞瘀的食物。如蟹、鳖偏凉食，水果多为生食，子宫内膜薄患者经前后也宜避免。

这里喜孕多提醒一下，国内有些传言说吃什么苹果减内膜，是“内膜杀手”。这是没有科学依据的，目前国际上没有一篇实锤报道表明苹果会减内膜。

2.保持愉快的心情

保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法，心情愉悦的女性不仅能够拥有健康，而且会散发迷人的魅力。

3.注意经期保暖

经期注意保暖，必要时可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。

4.坚持适量运动

运动可增强体质，对子宫保健有好处。尤其是一些腹部运动，可以增加子宫的供血和微循环，这有助于胚胎着床。