输卵管造影(HSG)是一种评估子宫腔形态和输卵管通畅性的影像检查。它对找出不孕原因有帮助,但并非适用于所有人,且存在风险,因此不宜轻易进行。
风险方面,检查时常有腹痛、恶心、阴道出血;对比剂可引发过敏,亦有盆腔感染的可能。还存在放射线暴露,孕期考虑时需权衡。
结果解读方面,HSG 能显示通畅与否及腔形,但不能排除黏连、肌瘤等问题,亦有假阳性、假阴性,需结合临床与其他检查判断。
适应时机方面,妊娠可能性存在或活动性盆腔炎时应推迟。既往感染史者需先治疗再评估;对粘连性疾病风险高者,单靠 HSG 可能不足以全面评估。
术前术后要点:术前排除感染、避免月经期与妊娠可能;术后休息、避免性行为及盆浴,若发热或持续腹痛应就医。
替代方案方面,经阴道超声结合生理盐水灌注(SIS)等低辐射检查可作为替代,必要时再考虑 MRI 等影像。最终是否检查,应由医生结合病史与备孕计划共同决定。
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